救急救命士の資格・仕事：医療と福祉の資格ガイド

重症患者の命を救う仕事

救急救命士は、救急車で病院または診療所に搬送されるまでの間に、重症の病人やけが人に対して救急救命処置を行うことができる資格だ。

この資格は、欧米並みの救急医療の充実を望む世論の高まりを受けて、91年に成立した救急救命士法により新たに新設され、92年に第一回の国家試験が行われたばかりの新資格である。

救急救命士が創設されるまでは、救急車に乗務する救急隊員に許可されていた救急処置とは、口移しによる人工呼吸や、手を胸に押し当てて行う心臓マッサージなど、初歩的なものだけだった。

つい数年まで、医師法その他の規制もあって、「救えるはずの命」が救えないことがあったのだ。

しかし、この救急救命士の誕生によって、従来は医師でなければ行えなかった救命処置が国家資格を持った救急隊員にも行えるようになったのである。

このことにより、心臓発作や交通事故などによって心肺機能が停止した患者（ＤＯＡ）への救命率が格段に上がったとされる。

救急救命処置として行える具体的な内容は、気道が詰まった患者への紺子・吸引器による異物の除去、

呼吸の停止した患者の肺に酸素を送り込むためのチューブを挿管しての気道確保、

自動式心マッサージ器による心臓マッサージ、

パルスオキシメーターという機械による血中酸素飽和測定、

循環を確保するための点滴、

心臓の止まった人に対する胸壁叩打・電気的ショック、キシロカイン等の薬剤投与（除細動）などだ。

脚光を浴びマスコミなどでも話題になった救急救命士であるが、一般の人が資格を取得するためには、全国に3校しかない専門の養成所で2年以上学ばなければならない。

だが、看護婦（士）などの資格を取り、先に実質的に救急業務に従事してしまってから資格を取るなどの亜流的な方法もいくつかあるので、詳しくは受験要項を取り寄せて選択肢を確認してほしい。

救急救命士は国家資格である。

国家試験の受験資格は次の通り。

（１）大学人学資格を有する者で、文部大臣が指定した救急救命士養成所において、2年以上必要な知識および技能を修得した者、

（２）大学・高等専門学校などで1年間（高専は4年間）以上修業し、厚生大臣の指定する科目を修めた者で、指定施設において1年以上必要な知識と技能を修得した者、

（３）大学で厚生大臣の指定する科目を修めて卒業した者、

（４）救急業務に関する講習で厚生労働省令が認める課程を修了した者、および厚生労働省令で定める期間（5年間、または2,000時間を超える救急活動を行った期間）以上救急業務に従事した者で、指定施設において1年以上必要な知識と技術を修得した者など。

厚生大臣指定の科目や特例経過措置については、各自受験要項で確認のこと。

★試験日程

詳細は、あらかじめ5月ごろの官報で公告。

試験は毎年3月初旬に実施される。

合格率は70％台で安定する模様。

★問い合わせ先

厚生労働省健康政策局指導課

〒100-45 東京都千代田区霞が関1-2-2 TEL 03-3503−1711

消防署や救命センターに勤務

本来、救命救急士は消防署に職員として勤務し、救急隊員として活躍する者のために設けられた資格だ。

しかし現在、受験資格には、一定の教科目を修業して実務経験をもつ者に対する特例経過措置（資格が誕生してから数年間だけとられる特別措置）がとられているために、救急外来や救命センターに勤務する看護婦（士）などにも、この資格を取得した者が多くみられる。

これらの医療従事者たちは、多くは現在も病院の救命センターや、救急外来などで医療に従事している。

また、ごくわずかではあるが、重症の患者を他の病院へ搬送したり、移植手術のために海外へ搬送したりする搬送業務を専門に行う民間機関で働いているケースもある。

現在のところ消防職員の採用は一律に実施されており、救急隊員としてのみの採用は行われてはいない。

しかし、救急救命士の資格を持っている者は、当然採用にあたっても有利になることは間違いない。

また今後は自治体でも、救命救急士資格所有者を前提とした採用が行われることになるとも予想されている。

プレ・ホスピタルケアの充実に貢献

現在厚生労働省は、医療体制の質の充実と21世紀に向けての救急医療体制を確立するため、プレ・ホスピタルケア（病院前治療）の充実に乗り出している。

これは、救急現場・搬送途上の医療の確保充実のため、医師を中心に医療関係者が直接関与できる体制整備を充実させるとともに、

患者の家族や一般住民が医師や救急車が到着するまでの間に救急法を実施できるようにすすめるものである。

ドクターカー制度推進や救急救命士の資格制度確立も、このプランにのっとって行われているものとされる。

現在日本には、47万人の救急隊員と4500台の救急車が活躍しており、自治省消防庁の89年の調査によれば、年間約270万件の出動回数を記録している。

人間がＤＯＡ（心肺機能停止状態）に陥ったとき、まっ先にダメージを受ける臓器は脳といわれており、約4分間の血流の停止で致命的な障害をこうむるとされている。

救急救命士は、このような患者に救命処置を行えるという点で、現在もっとも充実が望まれている資格といえるだろう。