医療保険事務技能者の資格・仕事：医療と福祉の資格ガイド

レセプト請求事務の専門家

医療保険事務技能者とは、一般病院などの医療機関で、医療保険の請求事務を行う技能者のこと。

経理や文書作成などの一般的な事務にも従事するが、なかでも医療保険の請求事務が、もっとも大きなウエートを占める。

医療保険請求とは、患者が健康保険を使って診療を受けた場合、個人負担分を除いた診療費について、利用者が加入する国や市町村あるいは各健康保険組合に請求することを指す。

医療保険の請求には一定の決まりがあり、病院・診療所の窓口会計やカルテに書かれている診療行為や検査・投薬などは法規に従って点数に換算され、診療報酬明細書（レセプト）として提出される。

医療保険事務技能者は職務名であり、法制化された特別な資格はない。

しかし現在の医療保険制には、保険の種類だけでも健康保険や老人保険・国民健康保険などさまざまなものがあり、書類の作成は煩雑を極める。

そこで、いくつかの団体や専門学校では認定資格を設け、技能者の養成にあたっている。

資格を取得するには、養成機関の講義を受けて勉強したほうがよいだろう。

育児の合間に働く主婦も

医療保険事務技能者の職場は、病医院の医事課や事務部などが中心となる。

保険料の請求は月単位で行われ、一般的に短期間内に作成・提出される。

そのため、特定の病医院に就職せず医療事務専門の実務団体に所属したり、フリーやパートとして個人的に病医院と契約を行い、保険請求事務だけを手掛けているケースもある。

およそ1件の病医院から依頼される仕事では、4〜5万円ほどの報酬が得られるが、育児や家事の合間に自宅で仕事をする主婦も多い。

病医院があるかぎり需要あり

医療機関の事務職に就くためには、保険請求にかかわる知識と技能は欠かせないものである。

最近では、コンピュータを導入している医療機関が増え、コンピュータの端末操作ができると有利である。

保険請求事務は、病医院があるかぎり確実に需要の生まれる領域であるといえる。

医療保険従事者は民間資格であり、法制化された資格ではない。

しかし、保険請求業務に関わる専門知識が必要である為、資格を得るためには専門学校や通信教育などで学ぶことが実質必要だ。

受講期間はいずれも３ヶ月から一年程度。

問い合わせ先

全国医療事務協会